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Online-Formulare

 

Hier stellen wir Ihnen einige Formulare zum Download oder zum Ausfüllen online bereit. So können Sie diese  -schon vor Ihrem Termin bei uns - in Ruhe ausfüllen.

 


 

Formulare:

 

Allgemeiner_Anamnesebogen.pdf

 

Anamnesebogen_Bildschirmarbeitsplatz.pdf

 

Fragebogen_Tagesschlaefrigkeit.pdf

 

 

Nach dem Download können Sie die Formulare bequem am Computer ausfüllen. Sie finden vorbereitete Felder sowie die Möglichkeit die Formulare:

  • zurück zu setzen (z.B. bei einer Falscheingabe oder erneuter Benutzung)
  • abzuspeichern und anschließend
  • auszudrucken und ausgefüllt und unterschrieben mitzubringen.
 

Ihr Team des WAZ-Leverkusen.

 

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